Skalvet, med magnituden 7,3, drabbade minst 500 byar och städer, många av dem i de bergiga delarna av Kermanshah, som gränsar till Irak. Tusentals människor har sökt skydd i provisoriska läger, medan många andra fick tillbringa en andra natt under bar himmel, av rädsla för fler efterskalv.
– Fler människor kommer att dö på grund av kylan. Min familj lever i en by nära Sarpol-e Zahab, men jag kan inte ta mig dit. Jag vet inte ens om de lever eller är döda, säger Rohan Meshkat till nyhetsbyrån Reuters.
Samtidigt kommer motstridiga insatser om räddningsinsatserna. Nyhetsbyrån AP skriver att räddningsarbetare och invånare i Sarpol-e-Zahab förtvivlat gräver i rasmassorna efter överlevande.
Först sent på måndagen hade alla vägarna i Kermanshahprovinsen öppnats för trafik igen. Men enligt myndigheterna är chanserna att hitta fler överlevande extremt låg.
– Räddningsinsatserna i Kermanshahprovinsen har avslutats, säger Pir-Hossein Kolivand, vid Irans räddningstjänst till statlig tv.
Landets andlige högste ledare ayatolla Ali Khamenei har sänt sina kondoleanser och uppmanar myndigheterna att göra allt de kan för att hjälpa de drabbade. President Hassan Rouani kommer att besöka området under dagen.
Mer än 430 människor i Iran omkom i skalvet och antalet skadade är över 7 000. Från grannlandet Irak rapporteras sju dödsoffer och drygt 500 skadade.